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瘋跑馬拉松 醫示警：2部位壞了了 4招防受傷

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參加路跑或馬拉松賽事前，應先進行肌力訓練。（示意圖，Shutterstock／達志）

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近幾年臺灣跑步風潮越來越盛行，骨科醫師嚴可倫表示，跑步看起來簡單，但其實很容易造成慢性運動傷害，最常見的是膝蓋和跟腱到足底的區塊受傷，像是跑者膝、足底筋膜炎等，提醒參加路跑前要有適當訓練量、做好熱身、準備合適跑鞋與做肌力訓練，以降低運動傷害機會。

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嚴可倫在臉書粉專PO文指出，現進入最舒適的季節，許多馬拉松和路跑活動陸續展開，提醒路跑者要先注意要下列4件事，以預防運動傷害。

■適當訓練量：很多人在報名了馬拉松或路跑後，就會興致勃勃地開啓訓練模式，一次就跑到最極限，往往這樣就很容易受傷了。進行跑步訓練之初，最重要的是循序漸進增加訓練量，建議可以以每週增加10%至20%的訓練量，讓肌肉獲得充分的鍛鍊及休息。

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■做好熱身收操：跑步雖然看似很溫和的運動，但運動前後的熱身與緩和同樣不能少，建議在運動前後都加入10至15分鐘的伸展活動，一方面是讓增加肌肉、關節柔軟度，避免運動過程中受傷；而收操則是可以舒緩跑步完的僵硬肌肉，避免乳酸過度堆積，同時使心臟血流緩緩迴流，減少身體負擔。

■穿合適跑鞋：建議選擇材質不要過於柔軟的鞋子，確保綁好鞋帶後雙腳沒有受到壓迫或不適，如此一來纔能有較完善的保護。除此之外，也要注意跑鞋的壽命，以免無形中累積運動傷害。

■搭配肌力訓練：如果沒有良好的肌力基礎，反而可能讓進步幅度有限，更可能造成運動受傷喔，建議在跑步訓練之餘，加入一些肌力訓練，鍛鍊小腿、大腿後肌、臀肌、肱四頭肌與核心肌羣等，幫助穩定跑資、延長耐力，同時減低訓練傷害的機會。

阿茲海默症藥物可促進脂肪代謝？更年期肥胖有救

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阿茲海默症藥物可促進脂肪代謝？更年期肥胖有救。(示意圖/Shutterstock)

WHO 指出「肥胖」是一種慢性疾病，長期肥胖與心血管疾病、第二型糖尿病等疾病高度相關。據統計臺灣成人的肥胖盛行率爲 45.4%（男性 53.4%，女性爲 38.3%），其中女性停經後因賀爾蒙分泌量減少，也會增加肥胖與心血管疾病風險。

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美國約翰霍普金斯大學（Johns Hopkins University）團隊發現了可以促進脂肪代謝的候選藥物 PDE9 抑制劑，在小鼠模型中不論對公鼠或者更年期母鼠都有效，也就是說，不用透過額外運動或者改變生活習慣，就能降低體脂肪。研究結果發佈於《Journal of Clinical Investigation》。

●PDE9 抑制劑可治療心血管疾病

PDE9 酵素出現在心臟細胞的粒線體中，它會造成高血壓進而引發心血管疾病。PDE9 抑制劑作用的原理，是透過阻斷 PDE9 作用，使得環磷酸鳥苷（cyclic GMP cGMP）濃度增加，環磷酸鳥苷與心血管代謝（cardiometabolic syndrome）功能有關。

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PDE9 抑制劑是一種實驗性藥物，輝瑞（Pfizer）曾進行臨牀試驗以 PDE9 治療阿茲海默症，PDE9 抑制劑也被用於治療思覺失調症、鐮刀型貧血。

●改善更年期母鼠肥胖問題

這項實驗設計有三組實驗動物，分別是成年公鼠、母鼠、以及摘除卵巢的母鼠，母鼠摘除卵巢是爲了模擬停經後的內分泌情形。在讓實驗動物進行 4 個月的高脂肪含量飲食，老鼠體重增加兩倍後，再以 PDE9 抑制劑治療 6-8 周。

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結果顯示 PDE9 抑制劑可有效降低老鼠體重：公鼠體重下降 19.5%、摘除卵巢母鼠下降 27.5%。此外，這兩組實驗組老鼠的心臟功能也改善，包含心臟質量增加、輸血功能提升。

研究團隊發現 PDE9 抑制劑作用的機制，是會活化負責調控脂肪代謝的 PRARa 蛋白，一旦 PRARa 被活化之後，能夠促進體內的脂肪代謝；當 PRARa 功能異常時 PDE9 抑制劑也不會作用。

在停經之前，雌激素扮演與 PRARa 蛋白類似的作用，而這也是爲什麼 PDE9 抑制劑在未摘除卵巢的母鼠身上沒有效果，一旦停經後 PRARa 蛋白就在脂肪代謝上扮演重要功能。

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●第一個能解決肥胖問題的口服藥？

「目前仍沒有一款藥物能有效對付肥胖問題，PDE9 抑制劑口服藥則能透過促進肝臟、心臟的脂肪代謝，解決肥胖引發的疾病。」此項研究負責人 David Kass 博士說道。

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此項研究已經證實 PDE9 抑制劑對老鼠有效，將來將需要進一步驗證在人類成年男性、更年期女性作用的效果。由於 PDE9 抑制劑已經被應用於其他疾病領域的人體試驗，因此 Kass 博士認爲將來用於治療肥胖的藥物應該不久就能上市，不過他也特別指出若能配合調整飲食、生活習慣，效果會更好。

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環島軍演引來美軍航母，海峽上空戰雲遍佈，漂亮國黔驢技窮亂造謠

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這幾天，隨着蔡婆婆的亂竄，海峽上空戰雲密佈。當大陸爲期三天的環島“聯合利劍”軍演開始之後，島內人心惶惶，政客們上躥下跳，不惜拋出“主子救命”的呼聲。

作爲主子的漂亮國究竟會不會出手救命呢？其實他們也在猶豫，如果無端插手大陸與灣灣之間的“家事”，後果很嚴重。

關於灣灣的問題，我之前就寫過文章做過分析，漂亮國在亞洲戰略上，灣灣是一艘永遠不沉的超級航母，從上個世紀五十年代開始，漂亮國在灣灣就有一南一北兩個軍事基地，威懾力覆蓋東南亞。

二戰結束，漂亮國就在南韓和日本駐軍，目的就是抵制蘇聯的東擴。果然，四年的半島戰爭打成了和局，一條三八線隔開了南北兩個世界，同時也讓黴菌們見識了“人定勝天”的大道理，不敢小覷，這也使得漂亮國在今後的幾十年，對待大陸的戰略問題上，小心謹慎。

金門位於廈門以東，距大陸最近處約5.5海里。當初解放軍攜橫掃大西南之威，意圖順勢拿下，卻遭遇了極大的阻力，興許是時機不成熟，只能暫停，這一停就停在了歷史上。

大陸炮擊金門的時候，圖書管理員一再強調，打臺不打美，所以美艦在海峽來來去去的撈魚，只要不開第一炮，一點事都沒有，灣灣的軍艦不敢出來。

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大陸和漂亮國之間，有默契地遵守着那條戰爭紅線。

持續20年的炮擊金門，既是警告也是戰略防禦，結果成就了金門菜刀的威名。

自清末以來，中國曆經多年的戰亂，需要休養民生，而不是窮兵黷武，只有在忍無可忍的情況下，纔會出手進行懲罰，所以總設計師提出了“灣灣的問題，留到以後去解決”。

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有時候忍耐不是怯懦，而是蓄勢待發。

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漂亮國一直對大陸進行試探，用經濟手段維護兩國的關係，從老尼的破冰到老克的再訪，都巧妙避過了灣灣的問題。

經過幾十年的發展，中國的軍力和經濟實力，已不可同往日而語，大陸與灣灣的關係，一輪輪的會談，只看到希望卻看不到很好的結果。島內的政局變化，正向歧途上發展，就像一個失去管教的孩子那麼離經叛道，大陸一次次的環島軍演，也在釋放一個信號：如果文統不成，那就只有武力征服。

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一旦戰火燒島，勢必傷及無辜，這也是大陸不願看到的結果。

漂亮國一直在研究中國的孫子兵法，吃透了中國的對灣灣手段，所以一旦大陸軍演，漂亮國的航母就靠過來“觀看錶演”，旨在給灣灣打氣。前幾次一樣，這次也一樣，絕對不敢亂動。

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除了軍事上的假動作，漂亮國在政治上還有一個所謂的殺招，那就是“554號法案”。什麼是“554號法案”？用一句話概括：徹查和公佈內地官員、富豪和官員家屬的在漂亮國的資產。

這個“554號法案”真的有威懾力嗎？仁者見仁智者見智吧！

眼看“聯合利劍”軍演如期進行，漂亮國在“554號法案”的前奏上，吹出了一個音符，公佈了13名大陸銀行高官在海外的八萬億資產和名單，意圖形成輿論高壓。但是這種路邊社的新聞，沒有多少可信度，內地的網民不相信，畢竟漂亮國造謠，也不是一次兩次。

有網友扒出，這個“新聞”早在2019年就出現過，老調重彈，看來漂亮國是黔驢技窮了。

你們的“554號法案”呢？有本事公佈啊，別慫，請拿出真憑實據出來。我們的官員都是全心全意爲人民服務的，不可能在海外有鉅額的資產，即便有一兩顆老鼠屎，也說明不了問題。

再來看看這次的“聯合利劍”軍演，有什麼樣的力度，除了山東艦參與之外，所有戰機都是實彈，嚴懲一切挑釁行爲。

有網友認爲：在東風系列導彈的面前，黴菌的航母就是一艘鐵棺材。

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也有網友認爲：演習雖然是一種震懾，可不能總是這麼一直演下去，都盼了那麼多年，好歹小規模的幹一仗，漲漲國人的士氣。

我認爲，對於灣灣問題的處理，不是一朝一夕，牽一髮而動全身，是要從大局考慮的。開戰的可能性很小，最終會通過第三種方式和平解決。網友們，你們怎麼看？